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  • 杜雨茂学术思想与临证经验集锦103~临床经验 (四十)上篇

    发布时间:2024-06-12   点击数: 1224次

    宁心定悸汤治疗惊悸25例

    张喜奎

       业师杜雨茂教授,自拟“宁心定悸汤”治疗各种惊悸证疗效确切。兹将其1986~1987年门诊治疗的25例患者作以小结,以飨同道。

    1 临床资料 

    25例中,男16例,女9例;年龄最大者72岁,最小者15岁,一般40岁以上者较多,占19例,其它6例;其中心肌炎6例,冠心病9例,其它疾患引起者10例;职业:农民4例,学生3例,教师6例,职员12例;病程最短3个月,最长者达13年,其中5~8年者最多,占15例;第1次用中药治疗者3例,其它皆服用过中药,而疗效不显。

        治疗方法  方药组成:党参13克,天冬、麦冬各9克,生地12克,茯苓、丹参、炒枣仁各15克,炙甘草、柏子仁各10克,五味子、远志各6克。水煎服,每日1剂,7日为1疗程。

        方药加减:心脉瘀阻者加郁金10克、三七3克(冲服);气滞明显者加枳实6克、香附9克、川芎6克;痰气交阻者加瓜蒌10克、薤白12克;心阳不振者加附片6~9克、桂枝6克;余邪不尽者加大青叶5克、二花15克、连翅12克;肾阴虚者加首乌10克、白薇6~9克;消化不良者加山楂15克、麦芽6克;大便干燥者加火麻仁15~30克;心火亢者加黄连6克。

        疗效标准 连续服药4个疗程,心悸消失,经心电图检查正常者为临床治愈;连续服药4个疗程以上,临床症状消失者为有效;连服4个疗程以上,症状减轻,但未消失者为进步;服药4个疗程,症状无改善者为无效。

        治疗结果  临床治愈14例,有效6例,进步3例,无效2例。