杜治锋医生医案心悟--治痛经一则

痛经

  患者：康某，女,27岁,2019年3月4日初诊。

  诉:13岁月经初潮，每次行经时少腹胀痛，甚则连及胸胁，有时有刺痛，月经量少，淋漓不畅，有血块色黑，血块下后疼痛减轻，性情急躁。刻下：症状如上，苔薄白，脉弦。

  辨证：气滞血瘀。

  治法：疏肝行气，活血止痛。

  方药：柴胡10克，郁金10克，香附10克，当归10克，赤芍15克，桃仁10克，红花10克，延胡索15克，莪术10克，益母草20克，泽兰10克，五灵脂10克。经潮前一周开始服用，经期停药。7剂水煎服，日1剂，分三次服。

  二诊：服7剂后，月经如期而至，少腹痛止，胸胁胀痛消失，月经如期而至，经量正常，少许小血块。嘱其下一次月经来潮前一周继服上方一周。六个月后随访，未复发。

  按：本病由情志失调，气滞血瘀致病，方中柴胡、郁金、香附行气疏肝止痛；当归、赤芍、桃仁、红花活血行瘀；延胡索、莪术、五灵脂化瘀止痛。