杜治锋医生医案心悟--治更年期综合征一则

更年期综合症

  患者，王某，女,45岁,2018年6月13日初诊。

  诉：去年月经停止，出现潮热汗出，心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣等症，去医院检查诊断为“神经衰弱”，服药效果不佳，近来病情加重，来门诊要求中医治疗。就诊时诸症同上，舌质淡红，苔薄，脉细弦。

  辨证：肝肾阴虚

  治法：滋补肝肾，平肝潜阳。方选六味地黄丸加减。

  方药：生熟地各20克，山药20克，制首鸟20克，枸杷15克，泽泻15克，丹皮15克，知母15克，黄柏15克，龙骨30克，牡蛎30克。3剂水煎服，日1剂，分三次服。

  二诊：服3剂后诸症明显好转，潮热出汗减轻。证药适当，守上方再服3剂。

  三诊：服药后，潮热汗出停止，诸症消失。为巩固疗效，上方去黄柏、牡蛎，加党参15克，当归10克，再服5剂。建议继服本方一段时间以巩固疗效。一年后随访更年期诸症消失，未复发，身体健康。

  按：妇女在45岁左右，易出现潮热易汗，失眠多梦，心烦易怒等症，称为更年期综合征。治疗滋补肝肾为主，肝肾得以滋养，虚火自平。方中生熟地、丹皮、知母清热养阴；熟地、制首乌补血滋阴；枸杞、泽泻、女贞子滋补肝肾；龙骨、牡蛎平肝潜阳安神；山药健脾益肾。