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  • 杜治锋医生医案心悟--治头晕一则

    发布时间:2020-06-30   点击数: 11次

    头晕案 

      何某,男,45岁,门诊病例。

      2017623日初诊:阵发头目颈项胀痛及头晕10余年。患者发作时伴面色潮红,头部潮热汗出,耳鸣,足底酸胀,舌苔薄黄腻,脉弦细。曾在某综合医院检查,发现血脂增高,血糖增高(具体不详)

      辨证:肝肾阴虚,肝阳化风。

      治法:镇肝息风,滋阴潜阳。

      主方:镇肝息风汤。

      组方:牛膝20克,代赭石15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,炒龟板30克,白芍15克,玄参10克,天冬10克,炒麦芽10克,甘草6克,天麻10克,葛根40克。

      20剂,水煎服,日1剂。

      713日二诊:头胀、晕显减,足心酸胀略减,仍阵发头面潮热,汗出,颈胀,舌红,苔薄黄,脉弦细数。继以前方加勾藤20克。20剂,水煎服。

      812日三诊:服药后头晕胀已止,足胀渐消,潮热、汗出渐减,再服15剂,诸症基本解除。

      按:《临证指南医案》言:“精血衰耗,水不涵木……肝阳偏亢,内风时起。”风阳上扰则见头晕头痛、耳鸣、潮热汗出。风阳内动致经脉不利,故有足底酸胀;拟镇肝息风汤,滋阴潜阳,镇肝息风,则诸症得除。