流派特色一 运用六经辨证诊治肾病

      杜教授作为著名的伤寒大家，谙熟仲景之学，仲景用六经辨伤寒，后世医家扩大六经辨证范围。柯琴曰:“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经节制”。杜教授在长期的临床实践中，“学古不泥古，发展不离宗”，将六经辨证的思想融入了慢性肾病的辨证和用药中，形成了慢性肾病六经辨证的立法用药特色。六经辨证的特点与传变与肾脏疾病十分类似。

      1.太阳病期：据病邪的表里位置不同分为经证和腑证，多见于急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎以及其他慢性肾脏疾病的急性发作期。因感邪性质和个人体质的不同，常见太阳中风、太阳伤寒、太阳温病、太阳表虚证等四型；腑证据有无化热可见膀胱蓄水证和膀胱湿热证两型，前者临床表现为明显水肿，基本度过前驱期；后者以湿热阻于下焦膀胱，小便淋沥不，点滴刺痛为特征，多见于泌尿系感染、泌尿系结石及泌尿系肿瘤。此外，太阳蓄血证虽多见于疾病后期，但常有寒热错杂、虚实并见之征，与厥阴病期相当，故在厥阴病中探讨。
      2.少阳病期：本期发病较急，由太阳病失治误治转来，或慢性疾病复感外邪而致，常见少阳湿热内阻证、少阳寒饮郁滞证、少阳邪气弥漫证三型。 

      3.阳明病期：阳明病期中，多种肾脏疾病属于急性期，个别患者亦可为慢性肾脏疾病急性发作期。据患者体质不同及内伏固邪性质不同，阳明病期常见经、腑两种证型。经证以燥热炽盛，而大便通畅为特征；阳明腑实证以水肿伴见脘腹胀满，大便闭结不通，烦热口渴为特征。

      4.太阴病期：太阴病者多进入慢性期，病变仍局限于脾肺气虚，未波及整体，全身机能尚未衰竭。常见太阴病本证、太阴阳明并病、太阳太阴同病等三个证型。本证多由急性肾炎失治误治转为慢性，或慢性肾炎经过治疗后转入恢复期，此期血肌酐、尿素氮较低，而无精神疲惫、明显恶寒等肾虚表现。

      5.少阴病期：少阴病期病情较为严重，多种肾脏疾病进入此期，标志着肾脏疾病病情已进入慢性期的中后阶段。肾脏疾病少阴病期可总结为寒化（脾肾阳虚型）、热化（肾阴亏虚型）、太少两感型、少阴阴阳两虚型、太阴少阴并病（脾气肾阴双虚型）五种证型。 

      6.厥阴病期：肾脏疾病发展为厥阴，多到肾功能衰退阶段，病情凶险。常见肝寒浊逆，肝寒胆热，寒热错杂、瘀血阻滞，少阴厥阴同病（肝肾阴虚、肝阳上亢）等四个证型。 

      在运用六经辨证时，要注意两点：一是变虚实，二是辨标本。三阳证者多实，三阴证多虚，而三阴之虚，每有阴虚、阳虚及阴阳两虚者；邪实方面，以外感、湿热、瘀血、浊毒为主。辨标本方面，一般病急者为标，急则治其标，势缓者为本，缓则治其本。