杜雨茂学术思想与临证经验集锦107~临床经验 （四十一）下篇

杜雨茂老师“背反偕同”说在治疗支气管哮喘中的体现

张喜奎¹  赵孟颖²  史  丽³  王旭东⁴ 

（1陕西中医学院研究生；2河南省邓州市中医院；

3张仲景国医大学；4吉林省桦甸市红石医院）

病案举例

   董某某，男，32岁，工人。夜间阵发性哮喘7年，加重3年。患者7年前不明原因地出现夜闲哮喘，初为冬季发作，近三年来，每天发作，经中西医治疗乏效，而来求治。

   现症：每晚约零晨1时左右哮喘即作，先有喷嚏，继之端坐呼吸，不能平卧，喉中痰鸣，历时一小时左右自行缓解，缓解时吐出少量清痰，患者周身乏力，大便干燥，1～2次/日，余无不适，舌淡红苔薄白，脉沉细无力。处方：沙参15克，天冬9克，炙兜铃9克，炙甘草5克，杏仁9克，麻黄6克，五味子6克，补骨脂10克，沉香3克，川朴12克，细辛3克，半夏12克，橘红9克，云苓15克，苏子8克，川贝母9克，三七3克（冲服）。七剂，水煎服。

   患者服上药期间，哮喘只发作一次，历时数分即止，程度较前减轻。上方苏子改9克，加附片3克，去橘红，继进十四剂而愈，随访未复发。

   如上所述，业师杜雨茂教授在治疗支气管哮瑞时，无处不包涵着“背反偕同”的学术思想，其溶寒热，升降、收散、燥滋、动静、阴阳为一炉，药虽背反，但异曲同工，达偕同之境，成康健之体，诚为良矣。然诸法之用，非一病齐施，应据患家之病状机因，灵活选择。至于背反双方，亦非势均力敌，衡量划一，当依具体脉证，恰当抑扶，始可相辅相成，和谐统一。业师之学术思想，笔者用于临床，屡试不爽，其中奥妙，至为深矣!