肾小球肾炎、间质性肾炎和肾盂肾炎有何区别？

“肾小球肾炎”就是一般所说的“肾炎”，病变主要发生在肾小球，临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者合并肾功能不全。按照肾活检检查获得的肾脏病理表现不同分为：ＩｇＡ肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎，也包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害以及淀粉样变性等继发性肾小球病变。治疗上因肾脏病理的表现不同而不同。因此，患有肾小球肾炎的患者常常需要实施肾活检检查。

间质性肾炎常常由于感染、自身免疫性疾病、药物、代谢毒物、放射性损伤、尿路梗阻及返流、遗传性疾病等诱发。在我国因服用含马兜铃酸类成分中药导致的马兜铃酸肾病是重要病因。临床上表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、肾小管性蛋白尿和水、电解质和酸碱平衡紊乱以及贫血、肾功能不全等。治疗上主要是消除诱发因素、治疗原发疾病和对症治疗，缺乏特异性治疗手段。

肾盂肾炎主要为细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体感染引起的肾盂黏膜和肾间质的炎症。临床上出现腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适，可伴有乏力、低热、食欲减退及体重减轻。急性感染时全身感染症状明显，常常发热、寒战、体温升高３８℃—４０℃，大部分患者末梢血白细胞显著升高；严重者可出现败血症表现。反复发作、病情迁延可合并肾小管功能损伤，出现夜尿增多、低渗、低比重尿、病情持续发展可导致尿毒症。少数病人可无任何临床症状。治疗上以抗感染治疗为主。